Derzeit fokussieren wir unsere Forschung und Entwicklung bei AstraZeneca auf die Immunonkologie, Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, die Zelltherapie, epigenetische Wirkstoffe, gegen Tumortreiber und -resistenzen gerichtete Wirkstoffe und Wirkstoffe, die an DNA-Reparaturmechanismen ansetzen oder sich gegen Tumortreiber und -resistenzen richten.

DNA-Reparaturmechanismen:

Wirkstoffe, die an DNA-Reparaturmechanismen ansetzen, führen zum Zelltod, indem sie verhindern, dass Krebszellen DNA-Schäden reparieren können.

Tumortreiber und -resistenz

Wirkstoffe der Kategorie Tumortreiber und -resistenz (tumor drivers and resistance, TDR) richten sich gegen Signalmoleküle, die das Tumorwachstum vorantreiben oder den Tumor resistent machen.

Immunonkologie

Die Immunonkologie (IO) verfolgt den Ansatz, Krebs mit Hilfe des körpereigenen Immunsystems zu bekämpfen.

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (antibody drug conjugates) können die Nebenwirkungen von Chemotherapien vermindern, indem sie mit Antikörpern verbunden werden und so gezielt an ihren Einsatzort gelangen und dort wirksam werden.

Zelltherapien:

Zelltherapien wie die CAR-T-Zell-Therapie verfolgen das Ziel, Krebs durch geeignete lebende Zellen, die genetisch verändert wurden, zu zerstören.

Epigenetische Wirkstoffe:

Epigenetische Wirkstoffe setzen an den Signalwegen an, die zu Veränderungen beim Ablesen der Erbsubstanz führen.

CLL ist die häufigste Leukämieart bei Erwachsenen. Mit verbesserten Behandlungsmöglichkeiten steigt die Lebenserwartung. Die Zahl der Menschen, die mit CLL leben, wird somit voraussichtlich in Zukunft noch steigen, da die Patient:innen länger mit der Krankheit leben.^2-5

Bei der CLL verdrängen funktionsuntüchtige Krebszellen im Knochenmark gesunde weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Dies kann zu Infektionen, Blutarmut und Blutungen führen.⁶ Außerdem sammeln sich die Krebszellen häufig in lymphatischen Organen wie Lymphknoten, Milz oder Leber an, was zu einer Vergrößerung dieser Organe führen kann.⁷

Bei den meisten Patient:innen kann man die Ursachen einer chronischen lymphatischen Leukämie nicht feststellen. Auch bei gesunden älteren Menschen finden sich in den weißen Blutzellen Genveränderungen, die ebenso bei der CLL vorkommen, sodass diese eher als zufällige Ereignisse im Alterungsprozess eingestuft werden.

Anders als akute Formen der Leukämie wie die akute lymphatische Leukämie (ALL) schreitet die chronische lymphatische Leukämie in der Regel sehr langsam voran. Patient:innen können über Jahre symptom- und auch beschwerdefrei sein. Auch wenn die CLL mit Medikamenten nicht heilbar ist, kann die CLL-Erkrankung heute dank moderner Therapien über lange Zeit gut kontrolliert werden.

Wie weit die Krebserkrankung fortgeschritten ist, zeigt die ärztliche Untersuchung und Auswertung des Blutbilds. Der Verlauf der CLL wird in die drei sogenannten Binet-Stadien unterteilt: A, B oder C. Dabei entsprechen die Binet-Stadien A und B einem frühen Krankheitsstadium. Solange hierbei keine krankheitsbedingten Beschwerden festzustellen sind und nichts auf ein rasches Voranschreiten der Erkrankung hindeutet, ist zunächst keine Behandlung nötig. Der Verlauf der CLL wird in dem Fall zunächst engmaschig durch Kontrolluntersuchungen im Abstand mehrerer Monate überwacht – der sogenannten „Watch and Wait“-Phase. Doch auch bei Patient:innen in Stadium A oder B kann der Behandlungsbeginn in manchen Fällen erfolgen. Dies geschieht zum Beispiel bei sich rasch ändernden Blutwerten, zusätzlichen Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß oder massiven Lymphknoten­schwellungen. Im fortgeschrittenen Stadium C der chronischen lymphatischen Leukämie sollte immer eine Behandlung erfolgen.

Biomarker spielen eine wichtige Rolle in der Medizin. Dabei handelt es sich um Parameter, die gemessen und auch bewertet werden können (z. B. Blutzucker). Biomarker werden bei Krebserkrankungen wie CLL oft vom Tumor selbst oder von den Patient:innen als Reaktion auf den Tumor produziert. Sie können bei Behandlungsentscheidungen helfen. Deshalb tun wir alles, um die CLL und die Rolle von Biomarkern innerhalb der Erkrankung in Gänze zu verstehen.¹⁰

Mit einem Test auf bestimmte Biomarker können Ärzt:innen in vielen Fällen einschätzen, wie aggressiv die chronische lymphatische Leukämie bei Betroffenen verlaufen wird. Einige der Prognosefaktoren nutzen sie dabei auch für die Therapiewahl.¹¹

Das Mantelzell-Lymphom (MCL) ist eine seltene Form des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL).^13,14 Als Lymphom werden Blutkrebsarten bezeichnet, die das Lymphsystem betreffen. MCL entsteht, wenn B-Zellen – eine Art weißer Blutkörperchen – in einem speziellen Bereich des Lymphknotens, der als Mantelzone bezeichnet wird, zu Krebszellen mutieren.

^a Diese Zahl ergibt sich aus der Rate an Neuerkrankungen. Diese liegt bei etwa 1 bis 2 Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohnern pro Jahr.¹⁴

Oft wird MCL erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, nachdem es sich bereits auf andere Körperregionen oder Organe wie den Magen-Darm-Trakt und das Knochenmark ausgebreitet hat.¹³ Die Erkrankung kann unterschiedlich schwer und aggressiv verlaufen. Zu den möglichen Symptomen zählen geschwollene Lymphknoten, Müdigkeit, erhöhte Infektanfälligkeit, Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust.¹⁵ Wie bei den meisten Lymphomen treten jedoch auch beim MCL nur selten typische Beschwerden auf.¹⁵ Manche Betroffene nehmen daher keine oder nur wenige Anzeichen wahr, was zu einer späten Diagnose und Behandlung führen kann.

Dank der Fortschritte der letzten Jahre stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung. Falls die zunächst gewählte Therapie (die Erstlinientherapie) nicht den gewünschten Erfolg bringt oder die Erkrankung erneut auftritt, besteht die Möglichkeit, sogenannte Rezidivtherapien anzuwenden.¹³

Das Mantelzell-Lymphom (MCL) ist eine seltene Form des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL).^13,14 Als Lymphom werden Blutkrebsarten bezeichnet, die das Lymphsystem betreffen. MCL entsteht, wenn B-Zellen – eine Art weißer Blutkörperchen – in einem speziellen Bereich des Lymphknotens, der als Mantelzone bezeichnet wird, zu Krebszellen mutieren.

Susanne Lukac hat CLL. Im Video erzählt sie aus ihrem Leben – von den ersten Anzeichen der CLL über die Diagnose bis hin zur Akzeptanz und zum Leben mit der Krankheit.

Referenzen

1. World Health Organization. Worldwide Cancer Fact Sheet 2018 (Incidence, Mortality and Prevalence by cancer site). Abrufbar unter: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf (letzter Zugriff: April 2022).
2. American Cancer Society. What is Chronic Lymphocytic Leukemia? Abrufbar unter: https://www.cancer.org/cancer/types/chronic-lymphocytic-leukemia/about/what-is-cll.html (letzter Zugriff: April 2022).
3. National Cancer Institute. Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient Version. Abrufbar unter https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq. (Letzer Zugriff: April 2022)
4. Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2017. JAMA Oncol. 2019;54(12):1749-1768.
5. Jain N, et al. Prevalence and Economic Burden of Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) in the Era of Oral Targeted Therapies. Blood. 2015;126:871.
6. Michael Hallek, Barbara Eichhorst, Daniel Catovsky (Hrsg.): Chronic Lymphocytic Leukemia (= Hematologic Malignancies). 1. Auflage. Springer Nature Switzerland, Cham 2019, ISBN 978-3-03011391-9, Chronic Lymphocytic Leukemia: Who, How, and Where? (englisch).
7. https://rarediseases.org/rare-diseases/chronic-lymphocytic-leukemia/ (letzer Zugriff: April 2022).
8. https://www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/krebsarten/chronische-lymphatische-leukaemie-cll/ (letzer Zugriff: April 2022).
9. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/chronische-lymphatische-leukaemie-cll/ (letzter Zugriff: April 2022).
10. Tainsky MA. Biochim Biophys Acta 2009; 1796: 176-193.
11. https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/cll-leukaemie-chronische-lymphatische/index.php (letzter Zugriff: April 2022).
12. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/krebs_in_deutschland_2023.pdf?__blob=publicationFile
13. Dreyling M, Buske C, Cairoli A, et al. Onkopedia-Leitlinie. Mantelzell-Lymphom. Stand: Juni 2023. Online verfüg-bar unter: https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/mantelzell-lymphom. Letzter Aufruf: Oktober 2025.
14. Dreyling M, Campo E, Hermine O, et al. Newly diagnosed and relapsed mantle cell lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2017;28(suppl_4):iv62–71.
15. Kompetenznetz Maligne Lymphome. Mantelzell-Lymphom. Online verfügbar unter: https://lymphome.de/mantelzell-lymphom. Letzter Aufruf: Oktober 2025.
16. Silkenstedt E, Dreyling M. Mantle cell lymphoma—Update on molecular biology, prognostication and treatment approaches. Hematological Oncology 2023;41(S1):36–42.

DE-87177/10-2025